关键时刻能救命：新生儿急救基础技能

目录

• 为什么每位父母都该学急救
• 窒息急救：婴儿海姆立克法
• 心肺复苏：婴儿CPR
• 烧烫伤处理：冲脱泡盖送
• 惊厥抽搐：保持冷静最重要
• 参考资料

为什么每位父母都该学急救

没有哪位父母希望用到急救技能，但意外从来不打招呼。一颗纽扣、一口没咽下去的奶、浴盆里稍高的水温——日常生活中潜藏着不少风险。研究表明，在专业急救人员到达之前，现场第一目击者的正确处理往往是决定结局的关键因素。对于新生儿来说尤其如此，因为他们的身体储备有限，留给施救的时间窗口很短。

急救不是只看一篇文章就能掌握的技能。强烈建议所有照顾宝宝的家庭成员——父母、祖父母、保姆——参加正规的婴儿急救培训课程。美国心脏协会（AHA）的婴儿CPR课程、红十字会的急救培训、以及许多医院开设的家长学校都提供实操训练。线上视频可以帮助复习，但不能替代动手练习。急救技能会随时间遗忘，建议每6-12个月复训一次。

在此之前，请先做好两件准备工作。第一，把急救电话贴在家里显眼的位置：中国急救电话是120，同时存好附近医院急诊的直拨号码。第二，准备一个家庭急救包，放在固定且容易拿到的地方，里面放好电子体温计、碘伏、纱布、创可贴、医用胶带、退热药和一张写有宝宝基本信息（出生日期、体重、血型、过敏史）的卡片。

下面介绍四项最核心的急救技能。即使暂时只是"纸上谈兵"，了解正确的处理流程也远比一无所知要好。

窒息急救：婴儿海姆立克法

想象这个场景：宝宝突然发不出声音，脸色开始变青紫，嘴巴张着却吸不进气。这是典型的气道完全阻塞的表现，可能是被奶液、呕吐物或小物件卡住了。此时你可能只有几分钟的时间来解除阻塞。

首先判断一下情况。如果宝宝还能咳嗽、能发出声音，说明气道没有完全堵住，这时候不要干预，鼓励他继续咳嗽，咳嗽本身就是最有效的排异物方式。但如果宝宝无法咳嗽、无法哭叫、呼吸困难或脸色发紫，就要立即开始急救。

先大声呼救，让身边的人拨打120。如果只有你一个人，先做2分钟急救再打电话。

婴儿海姆立克法交替使用拍背和压胸两个动作：

1. 拍背5次：一只手托住宝宝的头颈部，让他面朝下趴在你的前臂上，头部低于身体。把前臂放在你的大腿上作支撑。用另一只手的掌根，在宝宝两侧肩胛骨之间用力快速拍击5次。
2. 压胸5次：拍完背后，用另一只手固定宝宝后脑，把他翻转过来变成面朝上，头仍然低于身体。用两根手指（食指和中指）放在两乳头连线中点的稍下方，快速向下按压5次，深度约4厘米。
3. 反复交替：拍背5次、压胸5次，不断重复，直到异物排出或宝宝失去意识。
4. 如果宝宝失去意识：立即开始心肺复苏（见下一节）。

有几件事在紧急中容易做错，必须提前知道：不要把宝宝倒提起来抖；不要盲目把手指伸进宝宝嘴里掏，这可能把异物推得更深——只有当你能清楚看到异物时，才可以尝试用手指小心取出。

心肺复苏：婴儿CPR

当宝宝没有呼吸、没有反应时，需要立即进行心肺复苏。CPR的目的是通过人工方式维持血液循环和供氧，为等待专业救援争取时间。每延误一分钟，生存几率就会下降。

根据最新的美国心脏协会指南，婴儿CPR遵循C-A-B顺序，即先按压、再开放气道、最后人工呼吸。

1. 判断和呼救：轻拍宝宝脚底并呼唤他的名字。如果没有任何反应，立即大声呼救让旁人拨打120。如果只有你一人，先做2分钟CPR再去打电话。
2. 胸外按压（30次）：把宝宝放在坚硬的平面上（地板、桌面都可以），仰卧。找到两个乳头连线的中点，用两根手指（食指和中指）放在这个位置，快速有力地向下按压。按压深度约4厘米（大约是胸廓厚度的三分之一），频率保持在每分钟100-120次——差不多是《小星星》这首歌的节奏。连续按压30次，每次按压后让胸廓完全弹回，但手指不要离开胸壁。
3. 开放气道：一只手放在宝宝额头上轻轻后压，另一只手的手指抬起下巴。注意头后仰的角度要很小（所谓"中立位"），过度后仰反而会阻塞新生儿的气道。
4. 人工呼吸（2次）：用你的嘴同时包住宝宝的口和鼻（因为婴儿面部很小），轻柔吹气1秒钟，同时观察胸部是否有起伏。吹气量不需要大，看到胸部微微抬起即可。吹2次。
5. 持续循环：30次按压加2次吹气为一个循环，不间断地重复，直到宝宝恢复自主呼吸和心跳、专业急救人员赶到接手、或者你实在体力耗尽无法继续。

CPR最容易犯的错误是按压太浅、频率太慢、或者在两次按压之间停顿太久。记住：有效的CPR远比完美的CPR更重要——即使动作不够标准，做总比不做好。如果有两个人在场，可以每2分钟换一次人，保持按压质量。

烧烫伤处理：冲脱泡盖送

热水瓶、洗澡水、热粥、取暖器——家里让宝宝发生烫伤的场景比想象中多。一旦发生烫伤，处理方法可以概括为五个字：冲、脱、泡、盖、送。

第一步"冲"是最关键的。立即用流动的凉水（不是冰水）持续冲洗烫伤部位，至少15分钟。很多家长只冲几分钟觉得不疼了就停了，这远远不够。充分冲洗能有效降低组织温度、减轻损伤深度、缓解疼痛。对于新生儿，水流要轻柔一些，不要太猛。

冲洗的同时或之后，轻轻脱去烫伤部位的衣物。如果衣物跟皮肤粘在了一起，不要硬撕，可以用剪刀剪开衣服的其他部分，粘连处留给医生处理。脱完衣物后，可以继续在凉水中浸泡10-30分钟，进一步缓解疼痛和降温。

之后用干净的布料（纱布最好，没有纱布用干净的棉布也行）轻轻覆盖伤口，起保护和防感染的作用。最后，根据烫伤程度决定是否送医：如果出现水疱（二度烫伤）、烫伤面积较大、或者伤在面部、手部、生殖器等特殊部位，都需要就医。

处理烫伤时有几条"禁令"需要牢记：不要涂抹牙膏、酱油、面粉等任何"偏方"，这些不仅无效还会增加感染风险，并且影响医生对伤口的判断；不要用冰块直接敷（可能造成冻伤，对新生儿尤其危险）；不要自己挑破水疱，完整的水疱皮是天然的保护层。

惊厥抽搐：保持冷静最重要

第一次看到宝宝抽搐，几乎所有父母都会吓得手足无措。宝宝可能突然全身僵硬或抖动，眼睛上翻，嘴唇发紫，对你的呼唤毫无反应。这个场景确实令人恐惧，但你需要知道的最重要的一件事是：大多数惊厥会在几分钟内自行停止，你要做的不是"治疗"抽搐，而是保护宝宝在抽搐过程中不受伤害。

发现宝宝抽搐时，按照以下顺序处理：

1. 确保安全环境：把宝宝轻轻放在平坦的地面上（不是床上，防止坠落），移开周围的硬物和尖锐物品，松开衣领和裤带。
2. 让宝宝侧卧：将宝宝的身体转向一侧，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道。
3. 记录时间和表现：看一眼时钟，记下抽搐开始的时间。注意观察抽搐是全身还是局部、两侧是否对称。这些信息对医生判断病因非常有价值。
4. 拨打120：如果是宝宝第一次抽搐，或者抽搐持续超过5分钟还没有停止，应立即呼叫急救。

关于惊厥处理，有几个根深蒂固的"民间方法"需要纠正。掐人中没有任何医学依据，只会弄伤宝宝；往嘴里塞筷子、勺子或毛巾是危险的，不仅可能损伤口腔和牙齿，还可能被咬断后误吸入气道；用力按压抽搐的肢体不会让抽搐停止，反而可能造成骨折或肌肉损伤；抽搐期间也不要试图喂水或喂药，有窒息风险。

宝宝最常见的抽搐类型是高热惊厥，通常发生在体温快速上升的阶段，多见于6个月到5岁的孩子。高热惊厥大多数持续时间短（1-3分钟）、预后良好，但首次发作仍然应该就医，由医生排除脑膜炎等严重原因。抽搐停止后，让宝宝保持侧卧位安静休息，然后尽快带去医院检查。

需要特别警惕的情况包括：新生儿期（28天内）的任何抽搐，因为新生儿惊厥的病因可能更严重；没有发烧却出现的抽搐；抽搐反复发作；或者抽搐后长时间没有恢复意识。这些情况都提示可能存在需要紧急处理的基础疾病。

参考资料

1. 美国心脏协会（AHA）- 婴儿CPR和急救指南 - 包含最新的婴儿心肺复苏和窒息急救操作标准
2. 美国儿科学会（AAP）- 儿童急救指南 - 面向家长的急救知识和家庭安全建议
3. 美国红十字会 - 婴儿急救培训 - 提供线上和线下的婴儿CPR及急救课程信息
4. 世界卫生组织（WHO）- 烧伤预防与急救 - 关于烧烫伤流行病学、预防和紧急处理的全球指南
5. 中国红十字会 - 应急救护培训 - 查找各地红十字会开设的急救培训课程